6/25(三)晚上開始發燒,睡前我們是拿之前感冒的退燒藥水給她吃。

6/26(四)還是送到保母家,中午打電話保母說小孩一直夯夯,但沒真正燒起來,
傍晚徐是喵打電話跟我說小孩燒到40度,他下班後要先帶她去看醫生,
小兒科醫生檢查了喉嚨,沒感冒;檢查了扁桃腺和口腔,不是腸病毒,所以有可能是玫瑰疹
只能先拿退燒藥粉、藥水和塞劑回家退燒。

6/27(五)每次燒起來都是到40度,所以我們都直接用塞劑退燒,只要藥劑一過馬上就會發燒,
打電話請保母幫我留徐小喵的尿尿,我想確定有沒有尿道炎,但保母說洗澡時只有尿兩滴所以沒留到尿。

6/28(六)凌晨兩點一直哭鬧,開燈把小孩抱起來,小孩竟然吐了一大口ㄋㄟㄋㄟ,吐完還一直發抖和哭鬧,
我和徐是喵趕快起身換衣服帶小孩去長庚掛急診,抱著一直發抖的小孩,我真的好怕我會失去她!
急診醫生說嘔吐是高燒造成的,發抖也是高燒引起的畏寒,小孩已發燒三天,建議驗尿看看有沒有尿道炎,
凌晨三點把集尿袋貼在徐小喵身上,但因為小孩藥效一過就馬上燒到40度,所以我們持續用退燒藥水和塞劑,
每次溫度降下來小孩總是滿頭大汗,所以一直都收集不到尿液,直到早上10點徐小喵終於尿出來了!(灑花)
等候一個半小時的檢驗,確定不是尿道炎後,我們一家三口才離開醫院回家補眠。

6/29(日)早上吃過一次退燒藥水後,體溫都只是夯夯,沒真正燒起來。

6/30(一)燒退了,一整天都沒吃藥,晚上在臉上、脖子上、肚子和背部出現淡淡的小紅疹

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紅疹實在看不太清楚,Googel玫瑰疹的圖片,比較起來徐小喵的紅疹不算嚴重,且1天後就退了~


玫瑰疹

玫瑰疹是一種嬰幼兒常見的疾病,又叫嬰兒猝熱疹,特色是高燒3到5天,燒退了出疹子,不少嬰幼兒都曾罹患
過。
病原是第六型與第七型人類疱疹病毒,因此少數寶寶有可能感染到兩次玫瑰疹。

玫瑰疹好發在年齡較小的6個月到兩歲間的嬰幼兒,95%出現在3歲以前,而主要發生的高峰是6個月到1歲3個
月之間,
6個月以下少見,可能由於通過胎盤母親的抗體,會保護大多數6個月以下嬰兒。統計兩歲以上嬰兒大
都有了抗體,
有些感染過的嬰兒不一定有發燒出疹的典型症狀。

玫瑰疹,寶寶會有不明的39度以上高燒,溫度可達到40度;退燒藥給了會退燒,但藥效過了又會再高燒起來,
發燒可到
3至5天。因為罹病的年齡很小、體溫上升很高、沒有明顯的症狀與徵候,常會使人擔心有敗血症或泌
尿道感染的可能
有的醫生會安排瞼尿檢查,尤其是有膀胱輸尿管逆流史的嬰幼兒。

寶寶持續高燒3至5天到發疹之前,常常很難斷定是否是玫瑰疹,退燒藥給了會暫時退燒,但馬上又高燒起來,
往往讓家長
手足無措,有些家長會緊張到四處就醫,必須等到燒退出了疹子,確定診斷是玫瑰疹,家長才感到
比較輕鬆。


玫瑰疹有時候也會被誤認為是感冒,因為少數寶寶可能會合併有輕微的咳嗽、流鼻水症狀。流感、腸病毒、類
流感(腺病毒)
等病毒感染,初期也以高燒表現,沒有鼻水、咳嗽的症狀,在表達能力不好的嬰幼兒不易分別。

年齡很小、燒很高、活力很好的特點以外,高燒使用退燒藥退燒以後,寶寶的精神和活力大多很好,除了發燒
以外無明顯
或很輕微的其他症狀,有經瞼的醫師常常可以根據這些特點,事先就猜可能是嬰兒玫瑰疹,提醒家
長寶寶有燒退出疹子的可能。


玫瑰疹最大的特性就是,當發燒漸退時,會出現玫瑰紅似的細小斑丘疹,這些玫瑰色的疹子通常不會癢有如花
豹斑,疹子
隨著數目增多,1至3天內會慢慢融合和消退。有些出了疹子還會微燒個一天,有些甚至到完全燒退
了1天才出現,其實出疹子
是種血管炎的現象,不只皮膚上會長疹子,體內黏膜也會有充血現象,還是要讓寶
寶多休息、清淡飲食。玫瑰疹出疹子的時候,
少數家長會誤以為是藥物過敏或其他病毒疹。

燒退出疹子不一就是玫瑰疹,有些寶寶燒了一兩天也會出疹子的叫病毒疹,常被家長誤以為是玫瑰疹。估計約
有三十幾種病毒
可能會引起燒退出疹子,除了發燒程度較輕微,發高燒也不滿三天,有的有點輕微腹瀉或少數
咽部可見到潰瘍,疹子一兩天就消失。


嬰兒玫瑰疹本身是一種良性的疾病,幾乎不會有什麼併發症與後遺症。只有在少數(3-4%)情形下,寶寶因為高
燒而會引起熱
痙攣抽筋的神經症狀。由於6個月至5歲的幼兒腦部尚未成熟發育,當發燒時,腦細胞產生不正常
的放電,而引起四肢突發性的抽筋。
寶寶會突然失去知覺、叫不醒、目光呆滯,或眼睛往上看、嘴角發黑、牙
齒咬緊、全身包括手腳抽動、肌肉僵直與鬆軟無力交替發生,
大多會在數分鐘內自動停止,但往往會讓家長緊
張萬分。


熱痙攣發作的時候,要保持鎮靜、量體溫並做退燒處理,測量發作時間並保持口鼻暢通,不要亂塞東西在寶寶
的嘴巴裡或綑綁固定
抽筋的手腳。寶寶熱痙攣抽筋的時間較久或反覆發作的,應立即送醫。

寶寶發燒時,不要使用冰枕或擦酒精來退燒,讓依醫師指示服用退燒藥,藥物也不要過量,穿著寬鬆的衣服,
清淡飲食及適量補充水份。
一般定期約每四小時量耳溫,如果覺得寶寶有發燒或不舒服可以隨時量耳溫。退燒
目的是減少發燒造成寶寶不舒服的症狀,如果寶寶
沒有不舒服感覺也不必積極退燒或一定要退燒到正常溫度。
使用再多的退燒藥,也無法防止熱痙攣的發生。


退燒的方法可以分為物理性退燒法(包括冰枕、溫水拭浴或洗溫水澡、貼於皮膚表面的散熱貼片等)與化學性退
燒法(包括口服退燒藥、
肛門退燒塞劑等)兩種。

治療發燒的寶寶,如決定要降低寶寶的體溫,直接使用退燒藥來降低體溫中樞設定的溫度,不但退燒效果好,
而且方便使用。尤其像
玫瑰疹病毒會刺激提升腦部體溫中樞設定的溫度而引高燒。並不建議單獨使用物理性退
燒法;只有在退燒藥的退燒效果不好的時候,
才考慮合併使用物理性退燒法。

針對發燒的不同階段給予不同的處理,如:發冷期需注意保暖,適量的補充水份電解質;高燒期使用退燒藥,
減少被蓋及保持空氣流
通,適量補充水份電解質,而退燒期則需保持身體清潔及適量補充水份電解質。

玫瑰疹有人戲稱是嬰幼兒的必修學分,讓不少經歷過的父母印象深刻;寶寶持續高燒3到5天尚未出疹子前,仍
有可能是其他病因引起
的發燒,等到燒退了,出了疹子,確定診斷是玫瑰疹,家長多日來的緊張才能鬆一口氣。 

資料來源:臺安醫院

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